41案例:女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊。首先应该选择哪项检查
A.血常规,尿常规,便常规
B.血常规,尿常规,血C3、C4测定
C.肾脏B超,超声心动检查
D.心电图,血脂分析
E.血浆蛋白,眼底检查
开始考试练习点击查看答案42案例:女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊。最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B.急性上呼吸道感染
C.急性心肌炎合并左心衰竭
D.急进性高血压
E.急进性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案43案例:女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为
A.高血压病
B.心功能不全所致
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
开始考试练习点击查看答案44案例:某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查
A.肾脏超声检查
B.膀胱镜
C.尿红细胞形态检查
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养+药敏
F.24小时尿蛋白定量
开始考试练习点击查看答案45案例:某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%,24小时尿蛋白定量1.8g,肾脏超声未见异常,考虑哪种疾病可能性最大
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球疾病
D.慢性间质性疾病
E.高血压肾损害
开始考试练习点击查看答案46案例:某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。还需要做哪些检查
A.C3,C4,免疫球蛋白
B.感染筛查
C.红细胞沉降率
D.dsDNA,ANA
E.血常规
F.抗Sm抗体
开始考试练习点击查看答案47案例:某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果以上检查均正常,最好做哪项检查
A.尿比重
B.尿浓缩稀释试验
C.尿渗透压
D.肌酐清除率
E.肾活检
F.肾小球滤过率
开始考试练习点击查看答案48案例:患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病
A.主动脉夹层
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.气胸
E.急性心包炎
F.胸膜炎
开始考试练习点击查看答案49案例:患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心肌酶
E.CTNI
F.D-二聚体
开始考试练习点击查看答案50案例:患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示窦性心率,CTNI小于0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.气胸
E.心包炎
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