51案例:男,40岁,田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm,深达肌腱,自行包扎,10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。下列治疗中最重要的是( )。
A.控制肌肉痉挛
B.中和血中毒素
C.应用大剂量青霉素
D.纠正水电解质失衡
E.吸氧
开始考试练习点击查看答案52案例:男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药渐续治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),实验室检查:ALT50U/L,HBVDNA2×105/ml。该患者最重要的治疗是( )。
A.对症治疗
B.保肝治疗
C.抗纤维化治疗
D.免疫治疗
E.抗病毒治疗
开始考试练习点击查看答案53案例:男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药渐续治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),实验室检查:ALT50U/L,HBVDNA2×105/ml。最重要的治疗药物是( )。
A.核苷(酸)类药物
B.胸腺肽
C.丹参
D.甘草酸制剂
E.干扰素
开始考试练习点击查看答案54案例:男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日,静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,HB75g/L,粪便培养未见致病菌生长,结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是( )。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠易激综合征
D.克罗恩病
E.慢性细菌性痢疾
开始考试练习点击查看答案55案例:男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日,静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,HB75g/L,粪便培养未见致病菌生长,结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物是( )。
A.泼尼松龙
B.美沙拉嗪
C.头孢类抗生素
D.异烟肼
E.蒙脱石
开始考试练习点击查看答案56案例:男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(一)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。该患者最可能的诊断是( )。
A.急性庚型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
开始考试练习点击查看答案57案例:男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(一)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。正确的处理不包括( )。
A.补充维生素
B.卧床休息
C.药物对症治疗
D.抗病毒治疗
E.清淡饮食
开始考试练习点击查看答案58案例:男,68岁,阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻为( )。
A.高位不完全梗阻
B.血运性肠梗阻
C.高位完全梗阻
D.低位不完全梗阻
E.低位完全梗阻
开始考试练习点击查看答案59案例:男,68岁,阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是( )。
A.肿瘤
B.肠系膜血栓
C.粪块
D.炎性狭窄
E.粘连带
开始考试练习点击查看答案60案例:男,68岁,阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是( )。
A.腹部B超
B.全消化道钡餐造影
C.腹部X线平片
D.结肠镜
E.腹部CT
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