61案例:女,68岁,近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命体征平稳,腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。首选的检查应是( )。
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.钡灌肠
E.直肠指检
开始考试练习点击查看答案62案例:女,68岁,近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命体征平稳,腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。患者未经积极治疗,3个月后出现膀胱刺激征状,最可能的原因是( )。
A.膀胱原发肿瘤
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.直接浸润
开始考试练习点击查看答案63案例:女,28岁,间断性下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。该患者可能的诊断是( )。
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.肠易激综合症
E.慢性细菌性痢疾
开始考试练习点击查看答案64案例:女,28岁,间断性下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。最适合的药物治疗为( )。
A.糖皮质激素
B.匹维溴铵
C.柳氮磺砒啶
D.硫唑嘌呤
E.喹诺酮药物
开始考试练习点击查看答案65案例:女,38岁,上腹部不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,HB88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是( )。
A.Menetrier病
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.胃癌
开始考试练习点击查看答案66案例:女,38岁,上腹部不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,HB88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是( )。
A.血癌胚抗原
B.血胃泌素
C.血胃蛋白酶原
D.血壁细胞抗体
E.血抗线粒体抗体M2亚型
开始考试练习点击查看答案67案例:女,38岁,上腹部不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,HB88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是( )。
A.维生素C缺乏
B.慢性消化道失血
C.铁吸收障碍
D.蛋白质吸收障碍
E.内因子缺乏
开始考试练习点击查看答案68案例:女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20-30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾萎缩。最可能的临床诊断是( )。
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合症
开始考试练习点击查看答案69案例:女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20-30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾萎缩。为改善乏力症状,最有效的治疗措施是( )。
A.激素及免疫抑制剂治疗
B.利尿治疗
C.降压治疗
D.注射促红细胞生成素及补充造血材料
E.血液净化治疗
开始考试练习点击查看答案70案例:男,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,律齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是( )。
A.DeMusset征
B.Ewart征
C.Corrigan征
D.Quincke征
E.Traube征
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