31患者男性,60岁,既往无特殊病史,体格检查时发现心率51次/分,ECG示窦性心动过缓,此时应如何处理
A.口服阿托品
B.静注阿托品
C.静滴肾上腺素
D.静滴异丙肾上腺素
E.暂不予处理,随访观察
开始考试练习点击查看答案32患者女性,25岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史6年,1年前接受正规抗风湿治疗。3个月前突发阵发性心悸,ECG示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢,目前心率控制在70〜80次/分,心律绝对不齐,ESR与抗“O”均正常,B超示左心房42mm,二尖瓣瓣口面积1.8cm2。该患者下一步应优先考虑的治疗是
A.停用洋地黄观察
B.复律治疗
C.继续用地高辛控制心室率
D.地高辛加用美托洛尔
E.地高辛加用糖皮质激素
开始考试练习点击查看答案33患者男性,28岁,半个月前发热,患上呼吸道感染,近2天感心悸、气促、胸闷不适,脉搏有间歇停顿现象,ECG示频发房性期前收缩。该患者的心电图V1导联表现最可能是
A.QRS波群前可见正向P波,P-R间期0.11秒
B.QRS波群后有逆行P波,R-P’间期0.20秒
C.QRS波群前可见逆行P波,P’-R间期0.10秒
D.QRS波群前有异位P’波,呈双向,P’-R间期0.15秒
E.具有完全性代偿间期
开始考试练习点击查看答案34患者男性,70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰竭,后出现心房颤动,复律治疗最好选用
A.毛花苷丙
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.β受体阻滞剂
E.维拉帕米
开始考试练习点击查看答案35患者男性,65岁,患高血压、慢性心力衰竭、快室率房颤,在门诊服用地高辛0.25mg,每日1次,氢氯噻嗪25mg,每日1次,共2个月,近日出现纳差、恶心,呼吸困难加重,心电图示房室交界区逸搏心律,心率50次/分。下列措施不可立即采用的是
A.立即停用地高辛
B.停用氢氯噻嗪
C.低流量吸氧
D.补钾盐
E.临时心脏起搏
开始考试练习点击查看答案36患者女性,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史,无心脏病史。心电图示心率180次/分,节律规则,QRS波群小于0.11秒,未见明确P波,经刺激迷走神经方法无好转。继而用三磷酸腺苷10mg静脉注射无效,目前应首先选用
A.同步直流电复律
B.静注奎尼丁
C.肌注新斯的明
D.静注毛花苷丙
E.静注维拉帕米
开始考试练习点击查看答案37患者女性,23岁,突发心悸2小时。心脏听诊:心率168次/分,节律规则,ECG示阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药是
A.毛花苷丙
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.腺苷
开始考试练习点击查看答案38患者男性,65岁,突起持续性胸骨后绞痛1小时,舌下含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,室性期前收缩12次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速
A.普罗帕酮静脉给药
B.利多卡因静脉给药
C.普鲁卡因胺口服
D.密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化
E.口服美西律
开始考试练习点击查看答案39患者男性,42岁,有家族性Q-T间期延长病史,近期动态心电图提示短暂性室性心动过速,应首先选用哪种药物进行长期治疗
A.奎尼丁
B.β受体阻滞剂
C.β受体兴奋剂
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
开始考试练习点击查看答案40患者男性,50岁,因心悸、气短3个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体:无颈静脉怒张,心率110次/分,心尖部有双期杂音,肝肋下2.5cm,双下肢无水肿。ECG示右心室来源的偶发室性期前收缩。该患者首选用药是
A.美西律
B.地高辛
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
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