内科主治医师_消化内科学3

试卷预览

• 41女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检:腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

  A.肝功能试验

  B.腹水常规、生化检查

  C.腹部CT扫描

  D.开始利尿剂治疗

  E.腹腔镜检查

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• 42男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性

  A.HBsAg

  B.抗HBs

  C.抗HBc

  D.HBeAg

  E.抗HBe

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• 43女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

  A.维生素K缺乏

  B.毛细血管脆性增加

  C.血小板功能不良

  D.凝血因子合成障碍

  E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

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• 44女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检:巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著

  A.原发性胆汁性肝硬化

  B.酒精性肝硬化

  C.结节性肝硬化

  D.血吸虫病肝硬化

  E.营养不良性肝硬化

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• 45男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确

  A.多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

  B.自发性少尿或无尿

  C.尿钠常偏低

  D.肾小球滤过率正常

  E.肾脏无重要的病理改变

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• 46女性，60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒，肝脾肿大，诊断为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项不符合该病的诊断

  A.患者以女性居多

  B.与自身免疫有关

  C.肝内胆汁瘀滞

  D.血清胆固醇升高

  E.最早病变为肝小叶中心坏死

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• 47突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

  A.肝包膜下大出血

  B.肝癌结节破裂入腹腔

  C.消化性溃疡穿孔

  D.急性化脓性胆囊炎

  E.腹膜转移癌

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• 48原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关

  A.乙型肝炎

  B.肝结核

  C.肝血管瘤

  D.肝囊肿

  E.肝脓肿

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• 49原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断

  A.B超检查

  B.选择性腹腔动脉造影

  C.放射性核素肝扫描

  D.肝穿刺活检

  E.血清γ-GT

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• 50我国肝癌最常见的致病因素为

  A.乙型肝炎

  B.血吸虫

  C.丙型肝炎

  D.亚硝胺类化合物

  E.甲型肝炎

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