21案例：男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。査体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×109/L，PLT98×109/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是
A.骨髓纤维化
B.原发性血小板增多症
C.类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
开始考试练习点击查看答案22案例：男性，75岁。低热、乏力3周。査体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT34×109/L，血片中原始细胞占20%。考虑诊断为
A.急性白血病
B.结缔组织病
C.再生障碍性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.噬血细胞综合征
开始考试练习点击查看答案23案例：男性，75岁。低热、乏力3周。査体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT34×109/L，血片中原始细胞占20%。治疗中不正确的是
A.因患者年龄大，宜用小剂量化疗
B.诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C.加强输血
D.加强抗生素
E.定期复查骨髓和血常规，定期化疗
开始考试练习点击查看答案24案例：男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g/L，白细胞2×109/L，血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是
A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶
开始考试练习点击查看答案25案例：男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g/L，白细胞2×109/L，血小板45×109/L。骨髓检查原粒细胞占50%，治疗首选
A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植
开始考试练习点击查看答案26案例：男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g/L，白细胞2×109/L，血小板45×109/L。不常用于本病治疗的药物是
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌
开始考试练习点击查看答案27案例：女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板12×109/L。下列检查最重要的是
A.白细胞分类
B.骨髓检査
C.血小板抗体
D.铁染色
E.淋巴结活检
开始考试练习点击查看答案28案例：女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板12×109/L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为
A.抗生素
B.化疗+鞘内注射MTX
C.免疫抑制剂
D.输血
E.镇痛
开始考试练习点击查看答案29案例：患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检査：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×109/L，血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是
A.肝硬化
B.急性白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
开始考试练习点击查看答案30案例：患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检査：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×109/L，血小板240×109/L。欲明确诊断，下列哪项检査最特异
A.造血细胞染色体检查
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓组织活检
D.血液生化检査
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
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