2019年湖南医疗招聘-临床医学——等渗性脱水的临床表现

来源： 2019-05-25 13:22中

等渗性脱水的临床表现是舌干、不渴、皮肤干燥。但是当时我是一直在吐泻，腹部又一直在疼痛，所以没有仔细感受是否有这些症状。丢失体液量>5%，会出现血容量不足的症状。丢失体液量6~7%，会出现休克的表现。治疗选择平衡盐溶液。切记，不能使用等渗盐水，否则会造成患者出现高cl-血症。

在各种考试中大家会发现，体液失调这部分考的偏多。考试的重点有：首先在考题中会出现患者血钠浓度，所以首先要判断患者的血钠浓度属于什么类型的脱水，如果患者的血钠浓度在145~150mmol/L时，属于等渗性脱水。其次，会考到病因和临床表现，如题目中会出现患者有过大量呕吐或者体液急性丧失的病史，皮肤干燥，舌干等临床表现，根据患者的病因和临床表现，能够诊断患者是等渗性脱水。最后会考到治疗，如等渗性脱水的患者治疗宜使用?其中常见的混淆项为平衡盐溶液。

例：等渗性脱水宜选用：

A.3:2:1液 B.4:3:2液

C.2：1等张含钠液 D.葡萄糖液

E.0.9%氯化钠溶液

答案：C

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