临床医学基础知识：脱水程度与性质的判断

来源： 2018-09-09 20:17中

一提到水电解质问题，想必大多数同学都会感到头痛吧，特别是其中的脱水程度与脱水性质问题。而且在医学e类考试时又往往比较闹心，因此我们在解答时得先判断出程度与性质才能接着往下答题。所以，针对这个问题，湖南卫生人才网的老师特地总结了一些小技巧，希望能帮助广大同学。

脱水的症状和体征

	轻度	中度	重度
失水占体重百分比	3%～5%	5%～10%	>10%
心率增快	无	有	有
脉搏	可触及	可触及（减弱）	明显减弱
血压	正常	直立性低血压	低血压
皮肤灌注	正常	正常	减少，出现花纹
皮肤弹性	正常	轻度降低	降低
前囟	正常	轻度凹陷	凹陷
黏膜	湿润	干燥	非常干燥
眼泪	有	有或无	无
呼吸	正常	深，也可快	深和快
尿量	正常	少尿	少尿或严重无尿

表格里面的内容比较多，大家肯定不好记，那怎么如何快速的做题呢?大家仔细看，就会发现，轻度脱水的症状都比较“正常”，中度脱水一般用“轻度”来描述，而重度脱水一般用“明显”“非常”等字眼来描述。其次，还有另外一个非常重要的知识点，就是通过“失水占体重的百分比”直接进行判断。那么，只要从题干里找到关键词，就能迅速找到我们所需要的答案了。

另外一个知识点---脱水的性质，大家可以直接通过血清钠的高低直接进行判断。如果血清钠低于130mmol/L，则属于低渗性脱水；如果血清钠高于150mmol/L，则属于高渗性脱水；如果血清钠浓度介于二者之间，则属于等渗性脱水。

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