2019年湖南医疗招聘-临床医学基础知识——肾病综合征的临床表现

来源： 2019-05-31 22:42中

肾病综合征有四大临床特点：

一、大量蛋白尿

由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。

二、低白蛋白血症

血浆蛋白从尿中丢失，及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出现低白蛋白血症。

三、高脂血症

低蛋白血症刺激肝脏代偿性增加脂蛋白合成，而肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，同时分解减少，导致高脂血症。

四、水肿

低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。水肿从眼睑、颜面部开始发展至全身，呈凹陷性，严重者可出现胸腔、腹腔、心包积液。

除上述表现之外，肾病综合征还有相关的并发症：

1.感染：是常见并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。

2.血栓及栓塞：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。

3.动脉粥样硬化：长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。

4.急性肾衰竭

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