2019年湖南医疗招聘-临床医学基础知识——小肠疾病知识总结
小肠疾病知识总结：
1.肠结核：是由结核分枝杆菌引起的小肠慢性特异性感染，常伴发热、盗汗、乏力、消瘦等结核病的全身症状。肠结核治疗以内科治疗为主，如需手术，应先进行抗结核治疗和支持疗法，病情稳定后再进行。
2.肠伤寒穿孔：伤寒病由沙门菌引起，患者最初有右下腹痛，严重者肠穿孔的表现，取血做伤寒菌培养和肥达反应试验可明确诊断，一旦确诊应及时行手术治疗。
3.急性出血性肠炎：血便是该疾病的主要症状，一般采用非手术治疗。
4.克罗恩病：好发于回肠末段，腹痛常位于右下腹或脐周，一般为痉挛性痛，多不严重，常伴局部轻压痛。一般采用内科治疗，必要时手术。
5.粘连性肠梗阻：多有手术史。
6.肠扭转：好发于青壮年，餐后剧烈运动是常见诱因，应及时手术。
7.肠套叠：好发于儿童，三大症状是腹痛、血便和腹部肿块，常伴果酱样大便，可采用空气或钡剂灌肠。
8.肠系膜血管缺血性疾病：主要发生于肠系膜动脉，起病急骤，突发剧烈腹部绞痛，应及早诊断，及早治疗。
9.短肠综合征：大小肠切除后导致的吸收不良综合征。治疗目的是补充营养，纠正水、电解质和酸碱失衡。
例题：患者，男，27岁，饭后打篮球，突发右腹剧烈疼痛，腹胀不对称，急诊入院，经询问以往无长期腹痛史。该患者最可能的诊断为：
A.急性肠梗阻 B.肠扭转
C.肠套叠 D.阑尾炎
【答案】B。解析：患者以往无长期腹痛史，因饭后运动诱发右腹剧烈疼痛，腹胀不对称，考虑为肠扭转。
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(责任编辑：长理培训)
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