2019年湖南医疗招聘-临床医学基础知识——血液系统疾病患者的临床表现
血液系统常见疾病之一:贫血。
贫血的诊断标准主要参考血红蛋白和红细胞的计数。如女性红细胞<3.5×109/L,男性红细胞<4×109/L;或者女性血红蛋白<110g/L,男性血红蛋白<120g/L,孕妇血红蛋白<100g/L。
贫血的病人共同的临床表现有皮肤黏膜苍白,头痛、失眠,心悸等,小儿还可有髓外造血的表现,如肝、脾的轻度肿大。
但是不同的贫血又有自己的特征性表现,如组织缺铁时病人可出现精神异常:精神烦躁和异食癖等,口腔炎症、吞咽困难等,反甲,发育迟缓、智力低下等。
巨幼红细胞性贫血的病人可出现精神神经系统症状,如周围神经症状:对称性麻木、深感觉障碍、共济失调等,除此之外,还有牛肉舌等表现。
再生障碍性贫血的病人除了贫血之外,还有出血和感染等表现,这一些表现和白血病的表现非常接近,但是二者的发病机制明显不同,所以除了上述表现类似之外,其他的表现上有明显差异,但是正是由于二者的相似,考试中较容易考核相关内容。
血液系统常见的疾病之二:出血性疾病。
出血性疾病包括过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血友病等。出血性疾病常见的出血部位为皮肤黏膜等,严重者可出现内脏出血,最严重的是出现颅内出血,患者可因为脑疝而死亡。
血液系统疾病的常用检查方法:
1.血象检查:包括各种血细胞的数目和形态,比如红细胞、白细胞和血细胞等的数目,红细胞的形态是正常还是缩小或者增大等。血红蛋白的量是否正常等。
2.骨髓象检查:应注意骨髓的增生情况,细胞的成熟情况等。
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(责任编辑:长理培训)
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