2019年湖南医疗招聘-临床医学基础知识——高危妊娠妇女的监护

来源： 2019-05-31 22:42中

妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或者合并症，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者，我们都叫高危妊娠。那导致高危妊娠的因素都有那些呢?

1、社会经济及个人条件：孕妇或丈夫经济收入差、职业不稳定、居住条件差、营养低下等均能导致出现新生儿死亡、新生儿畸形、先天性心脏病等的情况发生。

2、疾病因素：产科病史：如各种流产、早产、死产、难产、巨大儿的情况的发生。妊娠合并症：比如妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病等。目前产科情况：如羊水过多，胎盘出现早剥等。不良嗜好：如产妇吸烟、酗酒等。

接下来我们看一下对于高危妊娠的妇女都需要监护什么

1、确定孕龄：根据末次月经以及早孕反应发生的时间确定孕妇的孕龄。

2、宫底高度及腹围：宫底高度及腹围是进行监测胎儿宫内发育情况的重要指标，尤其是宫底高度对于判断胎儿的生长尤为重要。妊娠12周耻骨联合下二至三横指;16周耻脐之间;20周脐下一横指;24周脐上一横指;28周脐上三横指。关于宫底的高度与孕周的关系希望同学们能牢牢把握。

3、胎动次数的监测：每小时3-5次。

4、实验室及辅助检查：如B超、胎儿遗传学检查、测定羊水中酶和蛋白、胎儿心电图监测等。

多选题

关于宫底高度和孕周的关系以下描述正确的是：

A.12周在脐下三横指 B.28周脐与剑突之间

C.20周在脐下一横指 D.28周脐上三横指

【答案】ACD。解析：ACD的表述均是正确的，B选项脐与剑突之间是孕32周时宫底高度与孕周的关系。故本题选择ACD。

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