2019年湖南医疗考试-临床医学基础知识——肺炎链球菌肺炎的治疗方法

 　肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。近年来因为抗菌药物的广泛应用，使本病的起病方式，症状以及X线改变均不典型。

　　【治疗】

　　一、抗菌药物治疗 肺炎链球菌肺炎更好的选择青霉素G，对于成年轻症患者，可用240万U/d，分3次肌内注射，病情稍重者，宜用青霉素G 240万～480万U/d，重症及并发脑膜炎者，可增至1000万-3000万/U/d，分4次静脉滴注。抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日。

　　二、并发症的处理 经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎存其他疾病。

　　除积极治疗肺炎、控制感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法