2019年湖南医疗考试-临床医学基础知识——血尿

 哪些病变会出现血尿：

血尿：新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍镜视野下红细胞≥3个或新鲜尿液直接记数红细胞超过8000/ml，或12h尿Addis氏记数细胞超过5×106均示尿液中红细胞异常增多

病因：

(1)泌尿系统疾病：

① 原发性肾小球疾病：IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化等

② 继发性肾小球疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、链球菌感染后肾小球肾炎等

③ 感染：肾盂肾炎、膀胱及尿道结石等

④ 结石：肾、输尿管、膀胱入尿道结石等

⑤ 肿瘤：肾、输尿管、膀胱及前列腺肿瘤等

⑥ 理化因素及药物：放射性肾炎、膀胱炎;化学物质、重金属、动植物毒素中毒;药物对肾脏的损伤

⑦ 遗传性疾病：遗传性肾炎、多囊肾、肾及尿路的各种畸形等

⑧ 血管性疾病：肾动脉血栓形成及栓塞、肾静脉血栓形成、肾动静脉畸形等

⑨ 其他原因：如间质性肾炎、肾乳头坏死及泌尿系外伤等

2)泌尿系统邻近器官疾病急性阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎或邻近器官肿瘤等，刺激或侵犯到膀胱[输尿管时，均可引起血尿。

3)全身性疾病

① 血液病：血小板养活性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、凝血因子缺乏、使用抗凝剂治疗

② 感染性疾病：如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、流行性脑膜炎

③心血管疾病：如恶性高血压、慢性必力衰竭等

④ 内分泌代谢疾病：糖尿病肾病、肾淀粉样变等