2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——腰椎间盘突出复位及前驱症状

 突出后的腰椎间盘还会复位吗?

当纤维环没有破裂，腰椎间盘以膨出方式突出时，将脊柱作适当的复位，突出的组织可以退回到椎间隙内。牵引疗法可以减小椎间隙内压，同时加强后纵韧带等对突出物的压力，迫使之退回到椎间隙。

在纤维环已经破裂后，推拿治疗复位已突出的腰椎间盘是不可能的。在这一期患者的手法推拿治疗中，若处理不当，还可能会加重病症。

腰椎间盘突出症患者会出现哪些前驱症状?

1.急性腰痛

有别于从事体育运动或重体力劳动时，不慎扭伤腰部而产生的腰痛。多是在一些轻微的动作而引发的，故而常常被患者误以为是“闪了腰”，而不加以重视。

2.反复发作的腰痛

在腰椎间盘退变并有椎间关节不稳定或后关节过伸情况下，患者可有反复发作的腰痛。由于其退变的椎间隙使其后关节已处于过伸状态，因此脊柱如再作过伸动作时就容易发生关节囊损伤，而诱发腰椎间盘突出症的发生。

3.慢性腰痛

部分患者几经急性腰痛发作的痛苦后，逐渐形成了持续性的慢性腰痛。腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。