2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——腰椎间盘突出手术治疗

 手术适应证

1.病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

2.首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;

3.合并马尾神经受压表现;

4.出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;

5.合并椎管狭窄者。

手术方法

经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

其它方法

特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人。