2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——骨巨细胞瘤（3）

 骨巨细胞瘤治疗方法

治疗以手术切除为主，应用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥。

1.局部切除

骨巨细胞瘤切除后，若对功能影响不大，可完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。

2.刮除加辅助治疗

可降低肿瘤的复发率，也可保留肢体的功能。

(1)可应用酚溶液或无水乙醇涂抹刮除后的肿瘤空腔的内表面。细胞毒素物质可用于局部复发的表面。

(2)物理疗法有冷冻或热治疗。用骨水泥填充肿瘤内切除所剩的空腔时，产生的热量可预防复发，即骨水泥的致热反应造成局部发热，使残存肿瘤组织坏死，却不损伤正常组织，避免并发症出现。

3.切除或截肢

骨巨细胞瘤如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢。人工关节或关节融合术可考虑用于切除肿瘤后，关节失去作用(如股骨颈)。

4.放射治疗

对于手术不易操作，或切除后对功能影响过大者，可采用放射治疗，有一定疗效。经手术或放疗的患者，应长期随诊，注意有无局部复发，恶性改变及肺部转移。