2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——消化性溃疡归纳总结（下）

 一、护理措施

(一)一般护理

1.休息：溃疡有活动大便隐血试验阳性病人应卧床休息1～2周。

2.饮食护理：宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快过饱。每天5～6餐，以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料要戒烟酒。

3.心理护理。

(二)疼痛护理

1.评估病人疼痛的特点，与饮食的关系，饭后疼痛或饭前疼痛，有无放射痛。

2.指导病人使用松弛术、局部热敷、针灸、理疗等方法，以减轻腹痛。

(三)并发症的护理

1.上消化道出血。

2.穿孔：立即禁食补血、补液6～12小时内紧急手术。

3.幽门梗阻：禁食胃肠减压。

4.癌变：疼痛失去原来的规律性，粪便隐血试验持续阳性，应怀疑有癌变可能。

(四)用药护理

1.H2受体拮抗剂：药物应在餐中或餐后即刻服用，也可一天的剂量夜间顿服。

2.胃黏膜保护剂：因硫糖铝在酸性环境下有效，应在餐前1小时与睡前给药。胶体铋剂在酸性环境下起作用，故在餐前0.5小时服用。

3.抗酸药，如氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用。

4.抗胆碱能药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1h及睡前1h服用。