2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——硬脑膜外血肿治疗方法

 非手术治疗

1.病人意识无进行性恶化。

2.无神经系统阳性体征或原有神经系统阳性体征无进行性加重。

3.无颅内压增高症状和体征。

4.除颞区外大脑凸面血肿量<30ml，颅后窝血肿<10ml，无明显占位效应、环池和侧裂池>4mm，gcs评分大于8分，没有局灶损害症状的患者。

以上方法仅用于病情稳定的小血肿适应证。治疗方法基本同脑挫裂伤。但特别需要严密动态观察病人意识、瞳孔和生命体征变化.必要时行头颅CT复查。如发现病情变化或血肿增大，应立即行手术治疗。

手术治疗的适应证

1.有明显颅内压增高症状和体征的颅内血肿。

2.CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿，中线移位大于5mm。

3.幕上血肿量>30ml、颞区血肿量>20ml、幕下血肿量>10ml。

4.病人意识障碍进行性加重或出现昏迷。

硬脑膜外血肿在颅内血肿中疗效最好。