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2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——膀胱肿瘤的病因及检查

来源: 2019-06-22 20:55

 膀胱肿瘤

是泌尿系最常见肿瘤,也是全身比较常见的肿瘤之一,大部分发生在三角区、两侧壁及颈部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

病因

膀胱肿瘤的病因复杂,比较公认的原因有:

1.长期接触芳香族类的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可出现较高的膀胱肿瘤发生率。

2.吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。

3.体内色氨酸的代谢异常。

4.膀胱黏膜局部长期遭受刺激。

5.近年来某些药物也可诱发膀胱癌。

6.寄生虫病如发生在膀胱内,亦可诱发膀胱癌。

检查

1.尿常规检查

尿浓缩找病理细胞应作为更好的选择检查方法。患者易接受。

2.B型超声波检查

经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性,与肿瘤的大小成正比,还与检查者的经验和判断能力有关。

3.膀胱镜检查

在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位,它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等,同时可做活组织检查以明确诊断,又是制定治疗计划必不可少的重要依据。

4.膀胱造影

现应用不多,膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大,膀胱镜难窥全貌时,往往不能用膀胱镜检查,可用分部膀胱造影方法为佳。

5.静脉肾盂造影

对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影,它能排除肾盂和输尿管的肿瘤,显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻,了解双侧肾脏功能。

6.CT检查

能够了解膀胱与周围脏器的关系,肿瘤的外侵和程度,远隔器官是否有转移,有助于TNM分期,对制定治疗计划很有帮助。

7.肿瘤标志物测定

由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。

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