2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——癫痫的诊断及鉴别诊断

 (一)癫痫的诊断

癫痫诊断主要根据发作史，目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。

(二)癫痫的鉴别诊断

1.痫性发作需要与以下各种发作性疾病鉴别

①癔症;

②晕厥;

③过度换气综合征;

④偏头痛;

⑤短暂性脑缺血发作;

⑥发作性睡病。

此外，癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。

2.症状性癫痫及癫痫综合征的病因鉴别

(1)引起癫痫的全身性疾病

①低血糖症;

②低钙血症;

③氨基酸尿症等。         

(2)引起癫痫的脑部疾病

有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿，脑动静脉畸形的头部杂音，脑猪囊尾蚴病(囊虫病)的皮下结节等。

 

3.脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。