2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——原发型肺结核的概述、病理及临床表现

 一.原发型肺结核的概述

是指首次感染结核杆菌，在肺内形成结核病灶。是小儿肺结核的主要类型，原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

二.原发型肺结核的病理

典型的原发综合征呈双极影或哑铃状影。

三.原发型肺结核的临床表现

1.初染结核临床表现

多见于儿童或者青年人。少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时发现。临床表现多不明显，可有低热、轻咳、食欲减退、盗汗、乏力及精神不振，有的高热体温可达39～40度，一般无阳性体征，病变范围较大或者因淋巴结增大而压迫支气管引起肺不张时，可有叩浊和呼吸减弱等体征。

2.少数患者临床表现

可伴有结核变态反应的表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。

3.儿童患者临床表现

为发育迟缓、营养不良、消瘦、贫血，可同时伴有浅表淋巴结肿大，以颈部和耳后常见。