2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——糖尿病的实验室检查

 糖尿病的实验室检查

1.血糖测定

测定方法以特异性葡萄糖氧化酶法为可靠，空腹静脉血血浆葡萄糖正常浓度为3.9-6.1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖≥7.8mmol/L可诊断为糖尿病。

2.尿糖测定

正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。非胰岛素依赖型糖尿病人空腹尿糖经常为阴性，故为初步筛选糖尿病，应测餐后3小时尿糖。

3.糖耐量试验

(1)口服葡萄糖耐量试验(CGTT);

(2)静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT);

(3)可的松葡萄糖耐量试验。

4.胰岛素测定

测定标准：

(1)空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。

(2)胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线;非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。

5.C肽测定

(1)空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，

(2)C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。

6.其他

关于代谢紊乱方面还应进行血脂、血气分析、血脲氮、肌酐、尿酸、乳酸、β2微球蛋白、血液流变学等测定。