2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——新生儿黄疸的概述、分类及特点

 一.新生儿黄疸的概述

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症。胆红素代谢的异常引起血中胆红素水平暂时升高超过5-7mg/dl而出现皮肤，粘膜及巩膜黄染的临床现象。生后1周内，黄疸发生率：足月儿60%，早产儿80%。

二新生儿黄疸的分类

1.生理性黄疸：

是由新生儿胆红素代谢特点所引起，是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。

2.病理性黄疸：

黄疸从孩子出生24小时内就有，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统归到病理性黄疸。

三.新生儿黄疸的特点

1.生理性：

(1)2-3天出现，10-14天消退;

(2)早产儿可延迟至4周;

(3)婴儿一般情况良好;

(4)血清胆红素小于221umlo/L，早产儿小于257umlo/L。

2.病理性：

(1)黄疸出现过早，常在24h内出现;

(2)黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L;

(3)黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L;

(4)黄疸持续多久，足月儿大于2周，早产儿大于4周;

(5)黄疸褪而复现，或再度进行性加重;

(6)血清结合胆红素大于26umol/L。