2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——新生儿败血症的概述及病因

 一.新生儿败血症的概述

新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。病原菌侵入新生儿血循环，在其中生长、繁殖、产生毒素，由此造成全身各系统的严重病变。

二.新生儿败血症的病因

1.病原体：

致病菌种随不同地区和年代而异。葡萄菌最常见、其次为肠杆菌、也有机会菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌、耐药菌株。

2.感染途径：

(1)产前感染：

①母孕期血内细菌经胎盘血行感染胎儿，以李斯特菌、胎儿弯曲菌较多。

②医源性感染：由于羊水穿刺或宫内输血消毒不严时导致。

(2)产时感染

①胎膜早破、产程延长时细菌上行污染羊水。

②胎儿产道时吸入、吞入该处细菌使胎儿感染，再发生败血症。

③细菌由胎儿头皮取血处、放置电极处或产钳损伤处侵入。

(3)产后感染：

为最常见病因，尤其是金黄色葡萄球菌。

①从脐带、皮肤粘膜损伤处侵入。

②呼吸道消化道等侵入。

③医源性：雾化器、吸痰器暖箱内水箱、头皮取血、放置电极产钳损伤侵入。