2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——新生儿寒冷损伤综合征的治疗-原则及复温法

 新生儿寒冷损伤综合征的治疗

治疗原则：

1.低体温者正确复温，合理供应液量和热卡，防止发生复温后休克和肺出血。

2.积极去除病因，加强监护，维持脏器功能，及早防治脏器功能衰竭。

一.复温法

1.轻度患儿

体温大于30度，产热良好立即放入适中环境温度中，减少失热。升高体温，可将患儿置入预热至30度的暖箱内，箱温30度到34度范围，在6至12小时内恢复正常体温。农村基层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。也可置婴儿于怀抱中紧贴人体进行复湿操作。

2.重度患儿

体温小于30度或产热衰竭，先以高于患儿体温1到2度的暖箱开始复温，复温中应观察腹壁温、肛温及腋温的变化随时调节暖箱温度。每小时提高箱温0.5到1度(注意：不超过34度)，于12到24小时内恢复正常体温，然后根据患儿体温调节暖箱温度，并同时监测呼吸、心率、血压及血气等。防止复温时肺出血、复温中低血压及烫伤。

但是，如肛温大于30度，腋—肛温差小于0时仍提示脂肪不产热，应继续外加温使体温回升。