2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——癫痫的临床表现

 1.多方面强直-阵挛发作(大发作)

指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。

2.单纯部分发作

指的是脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组：

(1)伴运动症状者;

(2)伴躯体感觉或特殊感觉症状者;

(3)伴自主神经症状和体征者;

(4)伴精神症状者。

3.复杂部分发作

习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。

4.失神发作(小发作)

其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。

5.癫痫持续状态

指的是单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。