2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——急性白血病分类及临床表现

 急性白血病的分类

依据法美英FAB分类法，将AL分为ALL(急淋白血病)及AML(急粒白血病)两大类。

(1)ALL：分为L₁、L₂、L₃型;

L₁原始和幼淋巴细胞以小细胞为主;L₂原始和幼淋巴细胞以大细胞为主;L₃(Burkit型)：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。

(2)AML：分为M₀～M₇型。

M₀急性髓细胞白血病微分化型;M₁急性粒细胞白血病未分化型;M₂急性粒细胞白血病部分分化型;M₃急性早幼粒细胞;M₄急性粒—单核细胞;M₅急性单核细胞白血病;M₆红白血病;M₇急性巨核细胞;

急性白血病临床表现

1.贫血

部分患者可因病程短，而无贫血;

2.发热

本身低热，合并感染后可高热;

3.出血

可见各部位，多表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等;         

4.DIC

全身广泛出血;

5.淋巴结和肝脾肿大;

6.骨骼和关节

常有胸骨下段局部压痛;

7.眼部

粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤;

8.口腔和皮肤：皮肤蓝紫色结节;

9.中枢神经系统白血病

化疗药物难以血脑屏障;

10.睾丸

 

单侧无痛性肿大。