2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——盆骨骨折的概述、病因及分类

 盆骨骨折的概述

盆骨骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由直接暴力挤压盆骨所致，多伴有合并症和多发伤。

盆骨骨折的病因

常见的原因有交通事故、意外摔伤、机械碰撞或高空坠落等。其中，年轻人盆骨骨折主要是由于交通事故和高空坠落引起;老年人盆骨骨折最常见的原因是摔倒。

盆骨骨折的分类

一.按骨盆环断裂的程度分类

1. 骨盆边缘孤立性骨折

骨折发生于骨盆边缘处，骨盆环未受累，没影响骨盆环的完整性。包括：髂骨翼的骨折、耻骨一肢骨折、髂前上、下棘骨折、坐骨结节骨折、骶骨骨折、尾骨骨折等。

2. 骨盆环单弓断裂无移位骨折

包括一侧或双侧耻骨上、下肢骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节脱位或一侧骶髂关节附近的髂骨骨折等。

3. 骨盆环双弓断裂移位骨折

包括一侧耻骨上下肢骨折合并同侧骶髂关节脱位或髂骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折;骨盆环多处骨折等。

二.Tile分类

1.A型

即稳定型，骨盆环骨折，移位不大，未破坏骨盆环的稳定性，如耻骨支坐骨支骨折，髂前上棘撕脱骨折，髂翼骨折等。

2.B型

即旋转不稳定型，骨盆的旋转稳定性遭受破坏，但垂直方向并无移位仅发生了旋转不稳定。

3.C型

旋转与垂直不稳定，骨盆骨折即发生旋转移位，又发生垂直移位，C1单侧骶髂关节脱位、C2双侧骶髂关节脱位、C3型骶髂关节脱位并有髋臼骨折。