2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——尿路感染治疗方法

 尿路感染治疗方法

1.一般治疗

发热或症状明显时应卧床休息。宜多饮水以增加尿量，促进细菌和炎症分泌物的排泄。给予足够热量及维生素等。

2.抗菌治疗

(1)急性膀胱炎

对无复杂因素存在的急性膀胱炎，常用单剂抗生索治疗。如复方新诺明2.0g和碳酸氢钠1.0g，一次顿服。或氟哌酸0.6g，一次顿服。

(2)急性肾盂肾炎

一般更好的选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾革兰阳性菌感染。药敏试验后应参照报告用药。常用抗菌药有头孢类、喹诺酮类。

(3)慢性肾盂肾炎

急性发作时，治疗同急性肾盂肾炎。反复发作者，应根据病情和参考药敏试验结果制订治疗方案。如联合几种抗菌药物，分组轮流使用，疗程适当延长至症状改善、菌尿消失。

3.祛除诱因

对尿路感染尤其是慢性肾盂肾炎，首先应积极寻找易感因素并尽力祛除。如解除尿路梗阻，提高机体免疫力等，以免复发。对孕妇应避免用影响胎儿发育的药物。无症状性细菌尿者，应进行正规抗菌治疗。