2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——骨巨细胞瘤概述、临床表现及分级

 一.骨巨细胞瘤概述

骨巨细胞瘤为常见的原发性骨肿瘤之一，具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成软组织包块，刮除术后复发率高，少数可出现局部恶性变或肺转移。好发于20～40岁，女性略多。为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。

二.临床表现

早期仅有局部间歇性疼痛。常因肿瘤的发展，造成局部肿胀、压痛或邻近关节活动限制等。较大的肿瘤，可有局布皮肤温度增高、静脉曲张、压痛等症状。

三.骨巨细胞瘤的病理分级

1.一级

良性，单核肿瘤细胞分布稀疏、大小一致，核分裂数目少，很少深染，血管丰富，多核巨细胞数目较多

2.二级

基质细胞多而密集，核分裂较多，属于中间型;

3.三级

恶性，单核肿瘤细胞极丰富而密集，规则呈漩涡状;核差异大，大小不一，深染，核分裂极多，多核细胞量多。