2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——肠梗阻的分类

 1.肠梗阻按病因分类

(1)机械性

①肠腔堵塞;

②肠管受压;

③肠壁病变。

(2)动力性

是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。

①麻痹性：是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;

②痉挛性：系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。

有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。机制：神经反射或毒素刺激→肠壁功能紊乱→肠蠕动功能丧失或肠管痉挛→肠梗阻。

(3)血运性肠梗阻

是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。

2.依据肠壁血运有无障碍分类

(1)单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍;

(2)绞窄性肠梗阻：有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。

3.依据梗阻的部位分类

(1)高位肠梗阻;

(2)低位肠梗阻 。

4.根据梗阻的程度分类

(1)完全性肠梗阻;

(2)不完全性肠梗阻。

5.按发病轻重缓急分类

(1)急性肠梗阻;

(2)慢性肠梗阻。

6.闭袢性肠梗阻型

是指一段肠袢两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。