2019湖南医疗卫生考试-临床医学高频复习热点——禽流感诊断依据（二）

 禽流感诊断依据(二)

(5)胸部影像学检查

重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。

(6)诊断依据根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，排队其他疾病后，可以作出人禽流感的诊断。

医学观察病例：

(1)有流行病学史，在1周内出现临床表现者。

(2)与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现临床表现者。

疑似病例：有流行病学史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒和H亚型单克隆抗体抗原检测阳性者。

确诊病例：有流行病学史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高者。

(7)鉴别诊断

临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。