2019湖南医疗卫生考试-临床医学热门备考知识点——淤胆型肝炎和重型肝炎临床症状和体征

 各型病毒性肝炎的临床症状和体征-淤胆型肝炎和重型肝炎

1.淤胆型肝炎

病原体：可见于各型肝炎病毒感染

临床症状和体征

①起病类似急黄肝，但症状较轻，黄疸重;

②胆汁淤积表现：皮肤搔痒、大便颜色变浅;

③化验：ALT轻度升高，TB显著升高，以结合胆红素为主;γ著升高、ALP及胆固醇明显升高。

2.重型肝炎临床症状和体征

①极度乏力;

②消化道症状进行性加重，常出现频繁恶心、呕吐及顽固呃逆;

③黄疸迅速进行性加深;(每天上升17.1mol/L或大于正常值10倍)

④出血倾向进行性加重，后期消化道大出血;

⑤腹胀明显，腹水;后期可出现肝肾综合征;

⑥可出现肝性脑病表现;

⑦肝浊音界缩小;

⑧酶—胆分离;

⑨凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度<40%。