2019湖南医疗卫生考试-临床医学热门备考知识点——新生儿湿肺的概述、病因及临床表现

 一.新生儿湿肺的概述

新生儿湿肺是指出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征，是一种自限性疾病。

二.新生儿湿肺的病因

1.肺淋巴引流不足

与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关，为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml，在正常生产过程中狭窄的产道，当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2～2/3的肺泡液被挤出体外。

2.其他因素

不论是足月儿、过期产儿及胎龄大于35周的早产儿均可患本病。是因为肺泡内液过多及体液转运功能不全所引起的。其中，宫内窘迫、窒息、剖宫产儿湿肺发生率较高。

三.新生儿湿肺的临床表现

患儿大多为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速。轻症较多，症状仅持续12～24小时。重症较少见，表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速，可超过每分钟100次。肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音，PaO2略下降。偶有病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好，能哭、亦能吮奶。