2019湖南医疗卫生考试-临床医学热点——传染病的治疗

 传染病的治疗

1.治疗原则

(1)治疗与预防相结合。一经确诊就应早期彻底治疗，有利于防止转为慢性，有助于消灭病原体控制传染病的流行。治疗本身也是控制传染源的重要预防措施之一。在治疗患者的同时，必须做好隔离、消毒、疫情报告、接触者的检疫与流行病学的调查。

(2)病原治疗与支持、对症治疗相结合。消灭病原体、中和毒素是最根本的有效治疗措施。支持与对症治疗是增强病原治疗，提高治愈率，促使病人早日恢复的重要措施，亦是实施病原治疗的基础。两者不可偏废其一。

(3)中西医治疗相结合。祖国医学几千年来对传染病的治疗积累了丰富的经验，近几十年来可谓日新月异发展，两者结合必然起着互为补充，促进疗效，甚至可能对某些单用西药不能解决的疾病，中药可表现出治疗结果。

2.治疗方法

(1)一般治疗：是指非针对病原而对机体具有支持与保获的治疗。

①隔离;②护理;③饮食。

(2)病原与免疫治疗

①抗生素疗法;②免疫疗法;③抗病毒疗法;④化学疗法。

(3)对症与支持治疗

①降温，对高热病人可用头部放置冰袋，酒精擦浴，温水灌肠等物理疗法，亦可针刺合谷、曲池、大椎等穴位，超高热病人可用亚冬眠疗法，亦可间断肾上腺皮质激素。

②纠正酸碱失衡及电解质紊乱。高热、呕吐、腹泻、大汗、多尿等所致失水、失盐、酸中毒等，口服及静脉输注及时补充纠正。

③镇静止惊，因高热，脑缺氧，脑水肿，脑疝等发生的惊厥或抽风，应立即采用降温，镇静药物，脱水剂等处理。

④心功能不全应给予强心药、改善血循环、纠正与解除引起心功能不全的诸因素。

⑤微循环障碍应补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能。

⑥呼吸衰竭应去除呼吸衰竭的原因，保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸兴奋药，人工呼吸器。

(4)中医中药治疗

传染病在祖国医学属温病范畴。卫、气、营、血分别代表传染病的病期，病程发展的不同阶段。依次用解表宣肺、清气泻下、清营开窍及滋阴化淤的原则施以治疗。针灸疗法在传染病的治疗中应用范围广泛，对退热，止惊，止痛，肢体瘫痪及其它后遗症的治疗，均有不同程度的效果。