2019湖南医疗卫生考试-临床医学热点——急性黄疸型肝炎临床症状和体征

 各型病毒性肝炎的临床症状和体征-急性黄疸型肝炎

急性肝炎病原体：HAV和HEV多见(发热、黄疸亦多见)，HBV、HCV和HDV较少见。

急性病毒性肝炎多为自限性，自然病程2～3个月。

急性黄疸型肝炎

特征：发热、乏力、纳差、厌油、黄疸及肝功异常

临床分三期：黄疸前期、黄疸期、恢复期

(1)黄疸前期(数天～21天，平均7天)

发热及上感样症状：热程多<1周

乏力：全身疲乏、四肢无力

消化道症状：纳差、厌油、恶心、呕吐

少数可有关节痛、皮疹等血清病样表现

体征多不明显

后期ALT开始升高

(2)黄疸期(2～6周，平均3周)

发热好转，出现黄疸：尿黄、眼黄、皮肤黄染

黄疸加深，消化道症状减轻

肝脏炎性表现达顶峰：ALT↑↑，黄疸，部分有肝脾肿大、肝区叩痛

(3)恢复期(12～16周，平均1个月)

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