2019湖南医疗卫生考试-临床医学常考考点——支气管哮喘的发病机制

 目前关于支气管哮喘的发病机制有几种，最被大家接认可的是气道免疫-炎症机制。所谓的气道免疫-炎症机制，共3步。

1.气道炎症形成：当外源性的刺激原通过各种途经进入到体内，被抗原递呈细胞内吞并激活T细胞。活化的T细胞产生白介素激活B淋巴细胞，使之合成特异性IgE。若刺激源再次进入体内时，与细胞表面的IgE结合，使细胞合成多种活性介质，导致平滑肌收缩、黏液分泌增加和炎性细胞浸润，出现反复发作的喘息、气急、咳嗽、咳痰、喉间哮鸣音等。

2.气道高反应性：气道对各种炎性因子呈现高度敏感状态，患者接触变应原后，可出现气道过强或者过早收缩。目前气道高反应性是哮喘的基本特征，可用来诊断哮喘。

3.气道重构：气道重塑是哮喘的重要病理特征。气道炎症和反复发作的上皮损伤，最终导致气道重塑。多种炎性因子、多种炎性介质均参与了气道重构的形成。

故哮喘是由多种炎性细胞和炎性因子参与的气道慢性炎症性疾病。以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作。