2019湖南医疗卫生考试-临床医学常考考点——休克的考点总结

 1.休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。

2.休克的本质是氧供给不足和需求增加。

3.低血容量性休克和感染性休克是外科最常见的休克。

4.休克的共同特点是有效循环血量锐减，所以无论何种类型的休克其救治原则都是补充血容量。

5.休克的诊断方法是一看(是否神志淡漠，反应迟钝，面色苍白)、二摸(是否脉搏快而弱)、三测(血压是否降低)、四量(是否尿量<30ml/h)。

6.休克的监测指标中，精神状态主要反应脑组织灌流和全身循环状况。

7.尿量主要反应肾脏血液灌注情况，休克早期尿量<25ml/h，>30ml/h表示休克已纠正。

8.中心静脉压代表右心房或者胸腔段腔静脉内的压力变化，可反应全身血容量与右心功能之间的关系，变化比动脉压早。

9.肺毛细血管楔压可反应肺静脉、左心房、左心室的功能状态。

10.失血性休克扩充血容量首选的液体是平衡盐溶液。

11.中心静脉压低，血压低提示，血容量不足。

12.外科休克的治疗原则为先盐后糖、先晶后胶、先快后慢。

13.抢救感染性休克时，糖皮质激素的应用原则是早期、大量、短期。

14.感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过两天。

15.人体的微循环血量占总循环量的20%，休克代偿期估计失血量<20%。