2019湖南医疗卫生考试-临床医学常考考点——骨折的分类

 由于依据不同，骨折的具体分类也不一样：

一、根据骨折处的皮肤、黏膜的完整性分类
1.闭合性骨折：皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。

2.开放性骨折：皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。

二、根据骨折端的稳定程度分类

1.稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者。如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折。

2.不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。

三、根据骨折的程度和骨折后的形态分类

 1.不完全骨折：骨的完整和连续性部分中断，按其形态又可分为裂缝骨折和青枝骨折。

裂缝骨折：顾名思义，骨质发生裂隙，但无移位，断裂后的两部分仍保持原来的解剖位置;

青枝骨折：此种多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形;有时成角畸形也不明显，仅表现为骨皮质的劈裂，因为其与青嫩树枝被折断时很相似，所以叫青枝骨折。

 2.完全骨折：骨的完整性和连续性全部中断。按骨折线的方向及其形态又分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折，嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离。

横形，骨折线与骨干的纵轴接近垂直;

斜形，骨折线与骨干的纵轴成一定角度;

螺旋形，即骨折线呈螺旋状;

嵌插骨折，骨折片相互嵌插，一般多见于干骺端骨折;

 粉碎性骨折：强调的是粉碎，一般骨质碎裂成3块及以上;

 压缩性骨折，骨质因压缩而变形，多见于松质骨、椎骨和跟骨;

凹陷性骨折，骨折片局部下陷，多见于颅骨(与压缩注意区分);

骨骺分离为经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织