2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点指导——心包疾病的考点总结

 心包疾病考点总结

1.急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，可单独存在，也可是某种全身疾病累计心包的表现。

2.急性心包炎病因以病毒感染最常见。

3.缩窄性心包炎的病因以结核性最常见。

4.急性心包炎的临床表现以胸骨后、心前区疼痛为特征。

5.急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，呈抓刮样粗糙的高频音。位于心前区胸骨左缘第3、4肋间最为明显。

6.纤维蛋白性心包炎，最典型的表现为心包摩擦音，但由于渗出量少故心脏压塞症状不明显。

7.急性心包炎，无病理性Q波，除aVR和V1导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下型抬高。

8.诊断急性心包炎，最有价值的体征是心包摩擦音。

9.诊断心包炎，最有价值的辅助检查是超声心动图。

10.结核性心包炎初期最关键的治疗是抗结核治疗。

11.心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段。

12.心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱或消失，尤其是肺部无明显充血而心影显著增大是心包积液的有力证据。

13.渗出性心包炎，最突出的症状是呼吸困难。

14.Ewart征见于渗出性心包炎。

15.急性心包炎胸痛特点有咳嗽时加重。