2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点指导——合理输血的考点总结

 一、合理输血考点总结

1.成分输血的优点是：安全、高效、有效保存、保护血液资源。

2.目前最常用的血液成分：悬浮红细胞。

3.适用于补充凝血因子、大面积烧伤和创伤的血液为：新鲜冰冻血浆(FFP)。

4.适用于血友病A、血管性血友病、FⅠ缺乏症、手术后出血、重症创伤、DIC的血液为：冷沉淀(Cryo)。

5.适用于FⅤ、FⅧ以外的凝血因子缺乏症的血液成分为：普通冰冻血浆(FP)。

6.输血的目的为：①增加血液的携氧能力;②纠正止血功能异常。

7.自体输血方法包括：预存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血。

8.最常见的非溶血性不良反应为：发热。

9.血小板输注的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化;②肝素引起的血小板减少症：该病症是一种药物诱发的免疫性血小板减少症，常伴有严重血栓形成，因此禁止输注血小板，因为会导致急性动脉血栓形成。

10.溶血性输血反应常见的临床表现有：发热、畏寒、寒战、面部潮红、胸痛、腹痛、背部、腰部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、低血压、面色苍白、黄疸、少尿或无尿、酱油色尿、弥散性出血。

11.迟发性溶血性输血反应(DHTR)：指在输血开始后24小时～28天发生的溶血性输血反应。

12.去除白细胞的血液成分主要适应证为：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者;②需长期反复输血的患者。

13.新鲜冰冻血浆(FFP)在-20℃以下可保存：1年。

14.普通冰冻血浆(FP)在-20℃以下可保存：5年。

15.冷沉淀在-25℃以下可保存：1年。