2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点指导——类风湿关节炎的考点总结

 一、类风湿关节炎——知识点

1.关节表现：

(1)晨僵：常被作为观察本病活动的指标之一。

(2)关节痛与压痛：关节痛是最早症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，特点是对称性、持续性、时轻时重。

(3)关节肿

(4)关节畸形：晚期表现，天鹅颈样、纽扣花样表现。

2.X线检查分四期：

(1)Ⅰ期：可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松;

(2)Ⅱ期：关节间隙变窄;

(3)Ⅲ期：关节面出现虫蚀样改变;

(4)Ⅳ期：晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

二、类风湿关节炎——速记

(1)口诀一：“晨僵活动，痛最早，晚期畸形鹅颈扣”。口诀详解如下：

“晨僵活动”：观察本病活动的指标之一;

“痛最早”：关节痛是最早症状;

“晚期畸形鹅颈扣”：晚期表现为关节“天鹅颈样”、“纽扣花样”畸形。

(2)口诀二：“书斋重选位置”。口诀详解如下：

“书”：关节端骨质疏松;

“斋”：关节间隙变窄;

“重”：虫蚀样改变;