2019湖南医疗卫生考试-临床医学热点——心律失常的治疗方法

 房颤的病人治疗中不同的类型，治疗的方法不同，所以，我们在复习的时候应该先注意房颤的分型。

一、房颤的分型

1.首诊房颤为首次确诊的房颤;

2.阵发性房颤：持续时间≤7天，可自行终止;

3.持续性房颤：持续时间>7天;

4.长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有望转复;

5.永久性房颤：持续时间>1年，不能终止或终止后又复发，无转复愿望。

二、记忆口诀

这周内有阵雨，大雨持续了一周多，大雨最后下了一年多，好像永远都不能晴了。

“这周内有阵雨”中“周内”即1周内，有“阵”雨即阵发性房颤，合起来即为一周内的房颤为阵发性房颤。

“大雨持续了一周多”中一周多为>1周，“持续”为持续性房颤。

“大雨最后下了一年多，好像永远都不能晴了。”一年多为>1年，“永远”即为永久性房颤。

分型以后，对于房颤的治疗，原则主要是控制心室率和抗凝治疗。其中抗凝治疗首选华法林，使INR在2.0~3.0，房颤超过24小时者，复律前口服华法林3周，待心律转复后，再继续口服4周。记忆口诀为“朝三暮四”。

其中“朝三”即为复律前服用华法林三周;

“暮四”即为复律后服用华法林四周。