初发型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程<2个月;
稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程>2个月;
恶化型劳累性心绞痛：次数增多，程度加重;同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重，对硝酸甘油的用量也增加了。
2自发性心绞痛
某些自发性心绞痛患者发作时出现一过性的ST段抬高(心电图特点)，为冠脉突然痉挛所致，称为变异性心绞痛。多在半夜或至凌晨发作，一般都20分钟左右。属于不稳定性心绞痛。首选药物为CCB钙通道阻滞剂。绝对不能用β2受体阻滞剂。
卧位心绞痛：清晨平卧出现心绞痛，起床后缓解。
3梗死后心绞痛
肌钙蛋白不高，在急性AMI不久或数周后发生的心绞痛。随时有再发梗死的可能。
除了稳定性，其余初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛、自发性心绞痛、梗死后心绞痛都是不稳定性
下面是心绞痛与心肌梗死的鉴别
| 鉴别诊断项目 | 心绞痛 | 急性心肌梗死 | |
| 疼痛 | 1.部位 | 胸骨中、上段之后 | 相同，但可在较低位置或上腹部 |
| 2.性质 | 压榨性或窒息性 | 相似，但程度更剧烈 | |
| 3.诱因 | 劳力、情绪激动、受寒、饱食等 | 不常有 | |
| 4.时限 | 短，1～5分钟或15分钟以内 | 长，数小时或1～2天 | |
| 5.频率 | 频繁发作 | 不频繁 | |
| 6.硝酸甘油疗效 | 显著缓解 | 作用较差或无效 | |
| 血清心肌坏死标记物 | 正常 | 常升高 | |
| 心电图变化 | 无变化或暂时性S-T段和T波变化 | 有特征性和动态性变化 | |
编辑推荐：
下载Word文档
温馨提示：因考试政策、内容不断变化与调整，长理培训网站提供的以上信息仅供参考，如有异议，请考生以权威部门公布的内容为准！ (责任编辑：长理培训)
点击加载更多评论>>