2019湖南医疗招聘-临床医学常考考点——呼吸衰竭的分类

 　临床上，呼衰有几种分类方法：

　　1.按动脉血气分析有以下两种类型：

　　1)缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。

　　2)缺O2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。

　　2.按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。

　　3.按病程可分为急性和慢性：

　　1)急性呼衰是指呼吸功能原来正常，由于突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。

　　2)慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但机体代偿适应，仍能从事人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。