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2019湖南医疗招聘-临床医学备考考点——外科学部分

来源: 2019-07-03 22:02

 1、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血,空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。

2、对腹膜刺激性最强的是胃液,胆汁,胰液,其次为肠液,最轻为血液。

3、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌,原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌。

4、胃溃疡多发生在胃小弯,十二指肠溃疡主要在球部,胃癌好发部位为胃窦部。十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁,后壁出血。

5、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

6、肠梗阻分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。

7、原发肝癌的病理分型:肝细胞型,胆管细胞型,混合型。

8、原发肝癌的并发症:肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染。

9、肝癌的早期诊断:甲胎蛋白(AFP)检测和B超等影像学检查。

10、门脉高压的临床表现:脾肿大,脾功能亢进,呕血或黑便,腹水或非特异性全身症状。

11、外科治疗门脉高压症主要是:预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

12、先天胆道畸形分三型:I型,完全性胆管闭锁;II型,近端胆道闭锁,远端胆管通畅;III型,近端胆管通畅,远端胆管纤维化。

13、胆石分三类:胆固醇结石,胆色素结石,混合性结石。

14、肝外胆管结石典型的Charcot三联征:寒战高热、腹痛、黄疸。

15、胆总管切开术后10—14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。

16、肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶。

17、急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynolds五联征:腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。

18、胆道疾病常见的严重并发症:胆囊穿孔,胆道出血,胆管炎性狭窄,胆源性肝脓肿,胆源性胰腺炎。

19、胆囊穿孔部位以胆囊底部最常见,颈部次之。

20、胰腺炎特异性诊断需测定血清淀粉酶同工酶。

21、慢性胰腺炎的四联征:腹痛,体重下降,糖尿病,脂肪泻。

22、腹部损伤分为开放性和闭合性两类,开放性损伤中常见受损内脏依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等;闭合性损伤中常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

23、脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂(多见)。

24、肠闭锁分三种类型:a肠腔内存在隔膜,使肠腔完全阻塞 b肠管中断,两段肠间仅为一索状纤维带相连 c肠管闭锁两端呈盲肠袋状完全中断。

25、急性阑尾炎的并发症:腹腔脓肿,内、外瘘形成,化脓性门静脉炎。

26、肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内出血。

27、胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。

28、肠梗阻临床表现:腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。

29、肝脓肿临床表现起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。

30、原发性肝癌筛选:甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声。

31、门静脉高压症的病理变化:脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水。

32、胆囊三角:胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。

33、Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。

34、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。

35、腹外疝由疝囊,疝内容物和疝外被盖组成。

36、腹外疝的类型有易复性,难复性,嵌顿性,绞窄性等。

37、直疝三角的外侧是腹壁下动脉,内侧是腹直肌外缘,底边是腹股沟韧带。

38、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管壁。

39、疝的临床分型:腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性。

40、斜疝和直疝的区别:斜疝精索在疝囊后方,直疝精索在疝囊前外方;斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧,直疝在内侧。

41、股疝最易嵌顿。

42、肛直肠指检可发现的疾病有痔,肛瘘,直肠息肉和肛管、直肠癌。

43、结肠癌的病理分型有肿块型,侵润型和溃疡型。

44、右侧结肠癌以全身症状为主,左侧结肠癌以肠梗阻症状为主。

45、肛裂三联征:肛裂,前哨痔,乳头肥大

46、肛裂的临床表现:周期性疼痛,便秘和出血

47、肛瘘临床表现:瘘外口流出少量浓性、血性、粘液性分泌物

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