2019湖南医疗招聘-临床医学备考考点——小儿常见皮肤病

皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的皮肤粘膜表现：

皮疹与发热同时或发热后不久发生，呈向心性、多形性。最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹。还有深红麻疹样斑丘疹、猩红热样皮疹，无水疱或结痂;

肢端变化为本病特点，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾呈梭形肿胀，红斑，体温渐降时手足硬性水肿及皮疹亦随之消退，同时出现膜样脱屑，即在指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱皮，重者指、趾甲亦可脱落;

粘膜表现双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续于整个发热期或更长些，口腔粘膜咽部呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。

过敏性紫癜皮肤紫癜的特点：

多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现，严重者延及上肢和躯干，紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤，可伴有荨麻疹、多型红斑和血管性水肿，少数重症紫癜可融合成大疱以至出血性坏死。

麻疹的早期诊断依据有哪些?

①前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞。

②出疹1~2天ELISA法检测出麻疹抗体

③前驱期可见特征性麻疹粘膜斑

麻疹的临床特征是什么?

①发热

②上呼吸道炎症

③Koplik斑

④全身斑丘疹

⑤退疹后皮肤留有糠麸状脱屑及色素沉着。

典型的水痘的皮疹特点。

①发热同时出疹

②初期皮疹为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成为清亮、卵圆形、泪滴状水疱，周围有红晕，无脐眼，持续3-4天后结痂。

③病程中早、晚期水疱和结痂等皮疹可同时存在

水痘的并发症：皮肤继发感染;血小板减少;水痘肺炎;心肌炎;水痘脑炎。

麻疹的并发症：喉炎;肺炎;心肌炎;麻疹脑炎;亚急性硬化性全脑炎;结核病恶化;营养不良与维生素A缺乏