2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点分析——食管的三个生理狭窄

食管的第一个狭窄

食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。距离中切牙15cm。

食管的第二个狭窄

食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留处。距离中切牙25cm。是临床统计食管癌的最好发部位。

食管的第三个狭窄

食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。该裂孔由右向左呈向上斜位。距离中切牙40cm。是临床统计仅次于中段的食管癌好发部位。在行食道钡餐造影时，可见到食道的这三个压迹。当左心房出现病理性扩大时，第三个压迹更为显著。

由于食管的第三个狭窄是食道最狭窄的地方，狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。在日常生活中一定要提高警惕，在出现吞咽困难等情况时，要及时到医院进行全面检查。