2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点分析——阑尾炎的检查、诊断及治疗

检查

1.血常规：急性阑尾炎患者白细胞计数增多。

2.尿常规：偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。

3.超声检查：可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。

4.腹腔镜检查：该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。

5.X线钡剂灌肠：钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等。

诊断

结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、经肛门直肠指检

治疗

1.急性阑尾炎

(1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。

(2)手术治疗原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。

2.慢性阑尾炎

手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。